Sukces ZUS

Niemal 50 mln zł wstrzymanych lub cofniętych świadczeń chorobowych – to efekt kontroli zwolnień lekarskich ZUS w III kwartale tego roku. Na niewłaściwym wykorzystywaniu zwolnień lekarskich udało się przyłapać 1.400 osób.

W III kwartale 2013 r. lekarze orzecznicy ZUS przeprowadzali  w całym kraju, kontrole prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. W wyniku 114,8 tys. przeprowadzonych badań lekarskich wydano 15,4 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku chorobowego, a kwota wstrzymanych z tego tytułu wypłat osiągnęła 6,1 mln zł.

W ramach kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich skontrolowano 36,8 tys. ubezpieczonych pozbawiając prawa do zasiłku 1,4 tys. osób, co w efekcie spowodowało cofnięcie zasiłków w kwocie 1,3 mln. zł.

ZUS  ograniczył także wypłatę świadczeń osobom, które przebywają na zwolnieniu lekarskim, a straciły tytuł do ubezpieczenia chorobowego, np. z powodu wygaśnięcia umowy o pracę. W takich przypadkach ograniczono do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia (dla osób, które pobierają wyższe świadczenie) podstawę wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego. Z tego tytułu w III kwartale 2013 r. obniżono wypłaty o 39,9 mln zł.

Ograniczenie wysokości wypłaconego świadczenia chorobowego wynika również z opóźnienia w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy, które to chory powinien dostarczyć w ciągu siedmiu dni. Przekroczenie tego terminu powoduje zmniejszenie dziennej stawki zasiłku o 25 proc. W III kwartale 2013 r. Zakład obniżył wypłaty dla „spóźnialskich” o 1,7 mln zł.

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w III kwartale 2013 r. wyniosła 49 mln zł.